NÓDULOS VOCALES

AUNQUE LA DISFONÍA SEA IMPORTANTE, ES UNA LESIÓN REVERSIBLE Y BENIGNA.

UNA VEZ DIAGNOSTICADA, ES NECESARIO SEGUIR UNAS PAUTAS DE HIGIENE VOCAL Y REALIZAR REEDUCACIÓN VOCAL. LAS SESIONES DEBEN SER CORTAS PERO FRECUENTES, RARA VEZ ES ÚTIL SUPERAR LAS 15 SESIONES; MÁS ALLÁ DE ESE NÚMERO ES MEJOR DESCANSAR Y COMENZAR UNA NUEVA TANDA MESES DESPUÉS. LO MÁS DIFÍCIL ES AUTOMATIZAR LAS MODIFICACIONES VOCALES DURANTE EL LENGUAJE ESPONTÁNEO.
EN EL NIÑO, 3 DE CADA 4 DISFONÍAS SON CONSECUENCIA DE NÓDULOS VOCALES. MÁS DEL 50% EVOLUCIONAN ESPONTÁNEAMENTE HACIA LA CURACIÓN, PERO SI NO SE ORIENTA ADECUADAMENTE EL PROBLEMA, EL 10-15% PUEDEN QUEDAR DISFÓNICOS. ES INÚTIL PROHIBIR LOS GRITOS O IMPEDIR ACTIVIDADES EN LAS QUE EL NIÑO GRITA Y FUERZA LA VOZ (FÚTBOL,…). ES MEJOR VER LAS COSAS EN POSITIVO, PARECE QUE TU VOZ VA MEJORANDO, SI HABLAS DESPACIO SE TE ENTIENDE MEJOR…
LA REEDUCACIÓN VOCAL ES POCO FACTIBLE ANTES DE LOS 6 AÑOS, Y ES IMPRESCINDIBLE MOTIVAR AL NIÑO. LA EDAD IDEAL PARA COMENZAR ES ENTRE LOS 6 Y LOS 7 AÑOS. DESPUÉS DE LOS 10 AÑOS, LOS RESULTADOS SON PEORES PUES EL NIÑO TIENE DIFICULTAD PARA CORREGIR LOS HÁBITOS ADQUIRIDOS. ES INÚTIL PROPONER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, MICROCIRUGÍA DE LARINGE, SI NO SE HA MODIFICADO SU COMPORTAMIENTO VOCAL

• DIETA BLANDA DIVIDIDA EN MÚLTIPLES COMIDAS DE PEQUEÑO VOLUMEN. EVITAR LOS ALIMENTOS MUY SAZONADOS, LAS GRASAS, LOS CÍTRICOS, EL TOMATE, LA CEBOLLA, LA PIMIENTA, LAS PATATAS FRITAS YA PREPARADAS Y LOS ALIMENTOS FRITOS, EL CHOCOLATE, LAS NUECES, LOS PASTELES, LAS ACEITUNAS.
• CADA COMIDA DEBE INCLUIR PROTEÍNAS (CARNE, PESCADO, HUEVOS, POLLO…) PARA MEJORAR LA ESTABILIDAD. MASTICAR EL ALIMENTO ADECUADAMENTE., NO COMER DURANTE 3 O 4 HORAS ANTES DE ACOSTARSE.
• EL ALCOHOL, EL TABACO Y EL CAFÉ SON IRRITANTES Y DEBEN EVITARSE. EL ALCOHOL Y EL CAFÉ ESTIMULAN LAS SECRECIONES ÁCIDAS GÁSTRICAS. DEBE EVITAR EL CHICLE, LAS PASTILLAS DE REGALIZ, LOS REFRESCANTES DEL ALIENTO…
• DORMIR CON LA CABECERA DE LA CAMA ELEVADA. COLOCAR BLOQUES DE MADERA O LADRILLOS BAJO LAS PATAS DE LA CABECERA DE LA CAMA, O DUERMA CON 2 Ó 3 ALMOHADAS O UNA CUÑA DE GOMA ESPUMA. LA ELEVACIÓN MEDIA RECOMENDADA ES DE 15 CM. A VECES, EL DORMIR DEL LADO DERECHO PREVIENE LA APARICIÓN DE EPISODIOS DE REFLUJO.
• EVITE LAS ROPAS AJUSTADAS EN LA PARTE MEDIA DEL CUERPO (CINTURÓN…). NO SE INCLINE MÁS DE LO ABSOLUTAMENTE NECESARIO. ELLO INCLUYE ACTIVIDADES COMO LA JARDINERÍA Y EJERCICIOS QUE REQUIEREN INCLINACIÓN.
  

• LA RONQUERA SE PROLONGA MÁS DE 2-3 SEMANAS
• LA RONQUERA VA ASOCIADA CON:
  • DOLOR NO RELACIONADO CON UN RESFRIADO
  • TOS CON HEMOPTISIS (EMISIÓN DE SANGRE CON LA TOS)
  • DIFICULTAD PARA TRAGAR
  • ES FUMADOR HABITUAL
    • El consumo de tabaco es una causa importante de ronquera
    • El tabaco es la principal causa del cáncer de laringe
  • SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN LA GARGANTA
• PÉRDIDA COMPLETA Y SEVERA DE LA VOZ QUE SE PROLONGA MÁS DE UNOS DÍAS